재난과 정신건강

재난의 피해자, 보호자, 구조참여인력에게 실질적인 정보를 제공하기 위해 대한불안장애학회 재난정신의학소속회 소속 정신과 전문의들이 집필한 책이다. 외상 후 사고와 재해의 역사부터 자연재해, 대규모재해, 교통사고 등의 유형별 피해자의 스트레스를 서술하고 있다.

대한불안장애학회 재난정신의학위원회는 각종 사고나 재난으로 인해 생기는 정신적 스트레스를 체계적으로 연구하고 현실적인 대안 마련에 이바지 하고자 2003년도에 설립하였다. 회원은 주로 정신과 전문의들로 구성되어 있다. 그러나 재난정신의학의 특성상 개인보다는 사회와 국가가 해야 할 역할이 크기 때문에, 의학적인 연구 이외에도 사회적 제도적 차원의 협력 체계 형성, 관련 인력에 대한 교육에도 힘쓰고 있다. 본 위원회의 웹사이트 http://www.kstss.or.kr에 접속하면 관련 정보를 찾아 볼 수 있다.

발간사
머리말

사고 재해의 역사
20세기 이전
20세기 초반
20세기 후반

전쟁 스트레스
‘이라크 사태’를 통해 본 전쟁의 참상
전쟁의 심리적 상처
전쟁 스트레스 반응의 역사적인 전망
전쟁터에서 전쟁 스트레스 반응
전쟁 스트레스 반응의 분류
심리적 진행 과정

대규모 사고
대규모 사고란 무엇인가?
대규모 사고의 종류
대형 사고의 정신 보건상의 문제
치료
일반인들이 피해자에게 해줄 수 있는 것

교통사고
교통사고의 현황
교통사고 이후 흔히 나타나는 심리적 반응
교통사고로 인한 정신과적 장애
교통사고 환자를 돌볼 때 주의할 사항
정신과 의사와 상담할 필요가 있는 경우
보상보다는 예방과 치료에 집중하자

산업 재해
산업 재해의 의미
산업 재해의 현황
산업 재해의 특징
산업 재해가 정신 건강에 미치는 영향
피해자의 분류
시간에 따른 피해자들의 심리적 상태
산업재해보상보험법과 정신과적인 문제
산업 재해에서 정신과적인 문제 관리
작업장에서 실시할 수 있는 예방 기법의 예
대책

성폭력
성폭력의 개념
성폭력 후 응급 처치
성폭력 피해자의 심리적 영향
성폭력 이후의 대처

유·소아 및 청소년기의 심리적 외상
증상과 평가
경과와 예후
외상에 대한 개입

구조대원들의 외상 후 스트레스 증후군
재난 상황에서 구조대원들의 심리적 반응
외상 후 스트레스 증후군
위험 요인
임상 양상
감별 진단
경과와 예후
스트레스를 완화하는 여러 가지 요인들

신체 질환과 외상 후 스트레스 장애
서론
외상적 스트레스 요인으로서 신체 질병
신체 질병에서 외상 후 스트레스 장애의 유병률과 특성
결론

외상 후 스트레스 장애의 평가
외상 후 스트레스 장애란 무엇인가?
외상 후 스트레스 장애의 증상(미국정신의학회 진단 기준, 1994년)
외상 후 스트레스 장애를 진단하는 데 있어 장애물들
외상 후 스트레스 장애의 선별
반응에 주의를 기울여 편하게 해준다
외상 후 스트레스 장애를 일으키는 위험 요소
외상 후 스트레스 장애에 대한 평가
구조화된 면담
구조화된 면담의 종류
임상적 면담의 지침
펑가 척도(설문지)
아동용 평가 척도
정신 생리적 측정법
치료자의 임상적인 결정
요약

재난 발생시 지역 정신 보건 활동
스트레스 관리의 차원
재해시 지역 정신 보건 활동의 필요성
활동의 방향
재해시 지역 정신 보건 의료 활동의 구체적 전개
평상시 활동
의의

급성기 대처: 위기 상황 스트레스 해소법
재난 스트레스는 예방할 수 있다!
스트레스 관리의 차원
급성 재난에서 위기 상황 스트레스 해소법(CISD)
현실은 무엇을 원하는가

외상 후 스트레스 장애의 심리적 치료
전통적 기법들
인지 행동 치료의 이론적 배경
인지 행동 치료적 기법들
결론

재난의 심리적 의미와 역동정신치료
서론
재난에 대한 심리적 반응
재난의 심리적 반응에 영향을 미치는 요인들
재난에 대한 역동정신치료

외상 후 스트레스 장애의 약물 치료
서론
약물 치료 개요
결론